Herhangi bir kastaki arteriyel bölgelerin çift yönlü akıma sahip "choke" anastomozlarla birleşmesi gibi bir venöz bölgeden diğerine olan venöz drenaj da valvleri olmayan "oscillating" venler tarafından sağlanır. Böylece TRAM flebin aşağı bölgesindeki venöz akım normalde kasık bölgesine doğru olmaktadır. Ancak regurgitasyon olması durumunda "oscilleting" venler aracılığı ile sefalad bölgeye doğru ters yönde ilerleyerek superior epigastrik sisteme dökülür.